護士變更注冊材料清單

護士變更注冊材料清單

 

 

 

1、《護士變更注冊申請申請表》1份（須由原單位和擬接收單位加蓋公章）

2、擬接收單位《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本復印件1份；

3、擬接收單位出具的聘用證明（加蓋公章）；

4、護士執(zhí)業(yè)證書原件。

 

附件：護士變更注冊申請審核表

 

 

護 士 變 更 注 冊

 

申請審核表

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

中華人民共和國衛(wèi)生部制

填 表 說 明

 

1．本表供申請護士變更注冊使用。

2．用黑色鋼筆、簽字筆填寫，內容真實，字跡清晰。

3．本表的第1、2、3、4四項由申請人填寫，第5、6項由有關醫(yī)療衛(wèi)生機構填寫，第7項由注冊機關填寫。

4．表內的年月日時間，用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。

5．申請人學歷，填寫護理或者助產專業(yè)最高學歷。

6．申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。

7. 申請人工作科室，填寫病房、門診、中醫(yī)病房、中醫(yī)門診、急診（科）室、監(jiān)護室、手術室、產房（助產）、社區(qū)護理、供應室、護理部、醫(yī)院感染（科）、醫(yī)技科室或其他。

8．申請人工作類別，填寫臨床護理、護理行政管理、預防保健或者

其他。

9．申請人現(xiàn)技術職稱，填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、

主任護師、未評定。

10．使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。

 

護士變更注冊申請審核表

填報日期：       年     月     日

1．申請人情況

	姓    名		性    別		民    族
	出生日期	年       月      日			國    籍
	身份證號
	畢業(yè)學校
	所學專業(yè)				學    制
學    歷		學    位			健康狀況
畢業(yè)時間	年     月     日		護士執(zhí)業(yè)證書編號
專業(yè)學習經歷

 

2．申請人原工作單位情況

原工作單位名稱
單位行政區(qū)劃	省(自治區(qū)/直轄市)           地區(qū)(市)           縣（區(qū)）
郵政編碼
工作科室		技術職稱
工作類別		職務
工作時間	年     月     日 至       年     月     日

 

3．申請人擬工作單位情況

擬工作單位名稱
單位行政區(qū)劃	省(自治區(qū)/直轄市)            地區(qū)(市)           縣（區(qū)）
郵政編碼
擬工作科室		技術職稱
擬工作類別		職務

 

4．申請人簽名                                            

5．申請人原工作單位意見（由工作單位填寫）

工作單位意見：            同意□         不同意□                                                      單位法定代表（授權者）簽字	單位蓋章
填寫日期        年     月     日

 

6．申請人擬工作單位意見（由工作單位填寫）

工作單位意見：            同意□         不同意□                                                        單位法定代表（授權者）簽字	單位蓋章
填寫日期        年     月     日

 

7．注冊機關意見（由注冊機關填寫）

縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門意見：   同意□         不同意□     （蓋章） 填寫日期      年   月   日	市級衛(wèi)生行政部門意見：   同意□         不同意□              （蓋章） 填寫日期     年   月   日
省級衛(wèi)生行政部門意見：   準予變更注冊 □           不準予變更注冊 □   不準予變更注冊理由：             （蓋章） 填寫日期        年     月     日