2020年中國國民心理健康藍皮書：24.6%青少年抑郁，重度7.4%

近日，我國2020年心理健康藍皮書《中國國民心理健康發(fā)展報告（2019~2020）》（以下簡稱“報告”）正式出爐。

01

《2009年和2020年青少年心理健康狀況的年際演變》顯示，十余年間青少年的心理健康狀況穩(wěn)中有降。抑郁的檢出率保持平穩(wěn)，但睡眠不足的現(xiàn)象日趨嚴重。

1、24.6%的青少年抑郁，其中重度抑郁的比例為7.4%

2020年青少年的抑郁檢出率為24.6%，其中，輕度抑郁的檢出率為17.2%，高出2009年0.4個百分點。重度抑郁為7.4%，與2009年保持一致。

各樣本抑郁的檢出率（%）

2、群組間差異與十余年前基本一致

女生抑郁高于男生，非獨生子女高于獨生子女。女生有抑郁傾向的比例為18.9%，高出男生3.1個百分點，重度抑郁的比例為9%，高出男生3.2個百分點。非獨生子女青少年有抑郁傾向的比例為17.3%，與獨生子女相當(dāng)，重度抑郁的比例為7.7%，高出獨生子女1.4個百分點。

抑郁隨著年級的升高而升高，一成多高中生重度抑郁。隨著年級的增長，抑郁的檢出率呈現(xiàn)上升趨勢。小學(xué)階段的抑郁檢出率為一成左右，其中重度抑郁的檢出率約為1.9-3.3%，初中階段的抑郁檢出率約為3成，重度抑郁的檢出率為7.6%-8.6%。高中階段的抑郁檢出率接近4成，其中重度抑郁的檢出率為10.9%-12.5%。
對抑郁得分進行單因素方差分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)抑郁的平均水平隨年級的升高而增加（F（8,15161）=105.13，p<0.00l，ηp2=0.05），小學(xué)階段沒有顯著差異，初一和初二顯著高于小學(xué)階段，顯著低于初三以及高中階段，高中階段顯著高于小學(xué)和初中，但三個年級間沒有顯著差異。

各年齡段的抑郁檢出率和得分發(fā)展趨勢

二、睡眠不足現(xiàn)象持續(xù)惡化

1、2020年青少年的平均睡眠時長為7.8個小時

分學(xué)段的分析發(fā)現(xiàn)小學(xué)生的平均睡眠時長為8.7個小時，初中生為7.6個小時，高中生為7.2個小時。

《健康中國行動（2019-2030）》中倡導(dǎo)小學(xué)生、初中生和高中生每天睡眠時間不少于10、9和8個小時。

然而本次研究發(fā)現(xiàn)，95.5%的小學(xué)生睡眠不足10小時，90.8%的初中生睡眠不足9小時，84.1%的高中生睡眠不足8小時。

各學(xué)段的睡眠時長分布

2、總體來說，青少年的睡眠時長比2009年縮短

年際比較來看，相比2009年，各個學(xué)段青少年的睡眠時長均呈現(xiàn)下降的趨勢，小學(xué)和初中階段上學(xué)日平均睡眠時長減少約40分鐘，高中階段減少約10-20分鐘。

小學(xué)生周末的平均睡眠時長減少10-20分鐘，初一初二年級減少約20分鐘，初三以及高中階段下滑更為嚴重，減少40-60分鐘。

即，初三以及高中學(xué)生連周末補覺的機會也在減少。

睡眠時長隨年級變化趨勢的年際比較

本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，人際關(guān)系、生活習(xí)慣和個人心理素養(yǎng)水平是心理健康的保護因素，表現(xiàn)為人際關(guān)系越好，飲食習(xí)慣越健康，運動頻率越高，心理彈性越大，青少年的抑郁水平越低，睡眠質(zhì)量越高。

建議青少年以吃好睡好運動好為目標，全面培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，同時也號召學(xué)校、家庭、社區(qū)、網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合全面提升青少年的心理健康狀況。

02

2020年心理健康情況

1、心理健康狀況地區(qū)差異顯著
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，心理健康狀況的地區(qū)差異仍然顯著，東部地區(qū)人們的心理健康狀況顯著優(yōu)于其他地區(qū)。以抑郁調(diào)查結(jié)果為例，東部地區(qū)的抑郁高風(fēng)險檢出率為13.4%，東北地區(qū)的檢出率為12.4%，中部地區(qū)的檢出率為20.6%，西部地區(qū)的檢出率為20.1%。城市戶籍人口的心理健康狀況顯著優(yōu)于農(nóng)村戶籍人口，其中，低收入、低學(xué)歷、無業(yè)/失業(yè)人群的心理健康問題更為突出。農(nóng)村戶口的抑郁檢出率為16.5%，高于城鎮(zhèn)戶口的檢出率14%。

2、不同戶口、學(xué)歷群體之間存在差異

對戶口類型不同的調(diào)查對象進行分析，發(fā)現(xiàn)抑郁水平在統(tǒng)計上存在顯著差異。農(nóng)村戶口人群中抑郁高風(fēng)險的檢出率為16.5%，略高于城鎮(zhèn)戶口的檢出率14.0%。

不同學(xué)歷的調(diào)查對象在心理健康水平上也存在差異。以抑郁為例，大學(xué)本科及以上群體的抑郁高風(fēng)險檢出率為13.6%，中專/大專群體的檢出率為16%，高中及以下群體的檢出率為18.1%。

3、年齡差異顯著

將調(diào)查對象劃分為四個年齡段：18~24歲、25~34歲、35~44歲、45歲及以上。分析發(fā)現(xiàn)，年齡差異顯著。隨著年齡增大，以中國心理健康量表衡量的心理健康指數(shù)呈現(xiàn)逐年升高的趨勢。

25~34歲組與35~44歲組之間差異不顯著，而18~25歲組的心理健康指數(shù)低于其他各年齡段，45歲及以上組高于其他各年齡段。抑郁水平則呈現(xiàn)隨年齡增大而降低的趨勢。

這一結(jié)果提示，青年期的心理健康問題較為多發(fā)，需要重視青年心理健康問題的預(yù)防與干預(yù)。

心理健康藍皮書還發(fā)布了關(guān)于青少年群體、科技工作者、醫(yī)務(wù)工作者、留守兒童等群體詳細的心理健康報告，如想了解，可購買藍皮書獲得全部報告。

十年變遷情況

2007年末至2008年初，中國科學(xué)院心理研究所國民心理健康狀況研究小組進行了首次全國心理健康狀況調(diào)查，其中包含成年人有效數(shù)據(jù)6720份。2020年調(diào)查在設(shè)計上采用了一部分與2008年調(diào)查完全一致的題目，以便進行跨年比較。

1、心理健康意識有所增強

心理健康意識體現(xiàn)為認識到心理健康工作的重要性。2020年調(diào)查中94.0%的調(diào)查對象認為心理健康工作是重要的，與2008年87.9%的占比相比，提高了6.1個百分點。

2、對未來心理健康狀況表現(xiàn)樂觀傾向

在預(yù)測未來5年心理健康狀況的變化時，人們普遍表現(xiàn)出樂觀的傾向，在評估預(yù)測周圍的人未來5年的心理健康狀況時，有50.2%的人認為未來會更好，有17.1%的人認為不變，有32.7%的人認為可能會變差，在評估自身的變化時更加積極，有67.9%的人認為自己在未來5年心理健康狀況會變好，18.5%的人認為會不變，有13.6%的人認為會變差。

過去10年間，心理健康水平的地區(qū)差異可能有所擴大，東部地區(qū)的優(yōu)勢日益突出，而基于過去經(jīng)驗，東部地區(qū)調(diào)查對象也對未來的心理健康水平抱有更積極的預(yù)期。

3、心理健康知識的需求多重

調(diào)查詢問人們需要哪方面的心理健康知識，并分析不同群體的需求特征。平均來說，人們會在七個領(lǐng)域中選擇三個領(lǐng)域，意味著人們的心理健康知識需求是多重的。

具體來看，選中率最高的是自我調(diào)節(jié)，大約七成調(diào)查對象選擇了這個領(lǐng)域，提示著人們普遍意識到自己在維護心理健康中的責(zé)任與作用，希望提高自我調(diào)節(jié)的能力。選中率居第2位的是人際交往，大約六成調(diào)查對象，選擇了此領(lǐng)域，提示著人們重視人際交往的滿意度，希望增加這方面的知識和提高這方面的技能。

值得注意的是，對心理疾病防治的選中率不足半數(shù)提示著，雖然人們重視對心理疾病的預(yù)防和治療知識，但總的來說人們對這方面支持的主動獲取動力不足。

女性在各項心理健康知識需求上的選中率均高于男性，表現(xiàn)出更強的心理健康知識渴求。

不同年齡段調(diào)查對象的心理健康，知識需求表現(xiàn)出差異，年齡越低需求水平越高。這一年齡差異提示我們青年群體對心理健康知識有更強的需求，在心理健康科普工作中要側(cè)重對青年群體的服務(wù)。

對策與建議

根據(jù)以上調(diào)查結(jié)果，《總報告》提出了維護和促進國民心理健康、提高心理健康素養(yǎng)水平的對策和建議，重中之重的建議是加強心理健康服務(wù)的便利性、針對性和服務(wù)質(zhì)量的提高。