五部門關于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見

最高人民法院 最高人民檢察院 公安部 司法部 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

關于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見

  為依法懲處涉醫(yī)違法犯罪，維護正常醫(yī)療秩序，構建和諧醫(yī)患關系，根據《中華人民共和國刑法》《中華人民共和國治安管理處罰法》等法律法規(guī)，結合工作實踐，制定本意見。

  一、充分認識依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的重要性

  加強醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設，是實現人民群眾病有所醫(yī)，提高全民健康水平的重要社會建設工程。經過多年努力，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得顯著成就，但醫(yī)療服務能力、醫(yī)療保障水平與人民群眾不斷增長的醫(yī)療服務需求之間仍存在一定差距。一段時期以來，個別地方相繼發(fā)生暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)以及在醫(yī)療機構聚眾滋事等違法犯罪行為，嚴重擾亂了正常醫(yī)療秩序，侵害了人民群眾的合法利益。良好的醫(yī)療秩序是社會和諧穩(wěn)定的重要體現，也是增進人民福祉的客觀要求。依法懲處涉醫(yī)違法犯罪，維護正常醫(yī)療秩序，有利于保障醫(yī)患雙方的合法權益，為患者創(chuàng)造良好的看病就醫(yī)環(huán)境，為醫(yī)務人員營造安全的執(zhí)業(yè)環(huán)境，從而促進醫(yī)療服務水平的整體提高和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

  二、嚴格依法懲處涉醫(yī)違法犯罪

  對涉醫(yī)違法犯罪行為，要依法嚴肅追究、堅決打擊。公安機關要加大對暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪活動的查處力度，接到報警后應當及時出警、快速處置，需要追究刑事責任的，及時立案偵查，全面、客觀地收集、調取證據，確保偵查質量。人民檢察院應當及時依法批捕、起訴，對于重大涉醫(yī)犯罪案件要加強法律監(jiān)督，必要時可以對收集證據、適用法律提出意見。人民法院應當加快審理進度，在全面查明案件事實的基礎上依法準確定罪量刑，對于犯罪手段殘忍、主觀惡性深、人身危險性大的被告人或者社會影響惡劣的涉醫(yī)犯罪行為，要依法從嚴懲處。

  (一)在醫(yī)療機構內毆打醫(yī)務人員或者故意傷害醫(yī)務人員身體、故意損毀公私財物，尚未造成嚴重后果的，分別依照治安管理處罰法第四十三條、第四十九條的規(guī)定處罰;故意殺害醫(yī)務人員，或者故意傷害醫(yī)務人員造成輕傷以上嚴重后果，或者隨意毆打醫(yī)務人員情節(jié)惡劣、任意損毀公私財物情節(jié)嚴重，構成故意殺人罪、故意傷害罪、故意毀壞財物罪、尋釁滋事罪的，依照刑法的有關規(guī)定定罪處罰。

  (二)在醫(yī)療機構私設靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、堵塞大門或者以其他方式擾亂醫(yī)療秩序，尚未造成嚴重損失，經勸說、警告無效的，要依法驅散，對拒不服從的人員要依法帶離現場，依照治安管理處罰法第二十三條的規(guī)定處罰;聚眾實施的，對首要分子和其他積極參加者依法予以治安處罰;造成嚴重損失或者擾亂其他公共秩序情節(jié)嚴重，構成尋釁滋事罪、聚眾擾亂社會秩序罪、聚眾擾亂公共場所秩序、交通秩序罪的，依照刑法的有關規(guī)定定罪處罰。

  在醫(yī)療機構的病房、搶救室、重癥監(jiān)護室等場所及醫(yī)療機構的公共開放區(qū)域違規(guī)停放尸體，影響醫(yī)療秩序，經勸說、警告無效的，依照治安管理處罰法第六十五條的規(guī)定處罰;嚴重擾亂醫(yī)療秩序或者其他公共秩序，構成犯罪的，依照前款的規(guī)定定罪處罰。

  (三)以不準離開工作場所等方式非法限制醫(yī)務人員人身自由的，依照治安管理處罰法第四十條的規(guī)定處罰;構成非法拘禁罪的，依照刑法的有關規(guī)定定罪處罰。

  (四)公然侮辱、恐嚇醫(yī)務人員的，依照治安管理處罰法第四十二條的規(guī)定處罰;采取暴力或者其他方法公然侮辱、恐嚇醫(yī)務人員情節(jié)嚴重(惡劣)，構成侮辱罪、尋釁滋事罪的，依照刑法的有關規(guī)定定罪處罰。

  (五)非法攜帶槍支、彈藥、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性物品進入醫(yī)療機構的，依照治安管理處罰法第三十條、第三十二條的規(guī)定處罰;危及公共安全情節(jié)嚴重，構成非法攜帶槍支、彈藥、管制刀具、危險物品危及公共安全罪的，依照刑法的有關規(guī)定定罪處罰。

  (六)對于故意擴大事態(tài)，教唆他人實施針對醫(yī)療機構或者醫(yī)務人員的違法犯罪行為，或者以受他人委托處理醫(yī)療糾紛為名實施敲詐勒索、尋釁滋事等行為的，依照治安管理處罰法和刑法的有關規(guī)定從嚴懲處。

  三、積極預防和妥善處理醫(yī)療糾紛

  (一)衛(wèi)生計生行政部門應當加強醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管，指導醫(yī)療機構提高醫(yī)療服務能力，保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質量。醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員要嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，改善服務態(tài)度，注重人文關懷，尊重患者的隱私權、知情權、選擇權等權利，根據患者病情、預后不同以及患者實際需求，采取適當方式進行溝通，做好解釋說理工作，從源頭上預防和減少醫(yī)療糾紛。

  (二)衛(wèi)生計生行政部門應當指導醫(yī)療機構加強投訴管理，設立醫(yī)患關系辦公室或者指定部門統(tǒng)一承擔醫(yī)療機構投訴管理工作，建立暢通、便捷的投訴渠道。

  醫(yī)療機構投訴管理部門應當在醫(yī)療機構顯著位置公布該部門及醫(yī)療糾紛人民調解組織等相關機構的聯系方式、醫(yī)療糾紛的解決程序，加大對患者法律知識的宣傳，引導患者依法、理性解決醫(yī)療糾紛。有條件的醫(yī)療機構可設立網絡投訴平臺，并安排專人處理、回復患者投訴。要做到投訴必管、投訴必復，在規(guī)定期限內向投訴人反饋處理情況。

  對于醫(yī)患雙方自行協商解決不成的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構應當及時通過向人民調解委員會申請調解等其他合法途徑解決。

  (三)司法行政機關應當會同衛(wèi)生計生行政部門加快推進醫(yī)療糾紛人民調解組織建設，在醫(yī)療機構集中、醫(yī)療糾紛突出的地區(qū)建立獨立的醫(yī)療糾紛人民調解委員會。

  司法行政機關應當會同人民法院加強對醫(yī)療糾紛人民調解委員會的指導，幫助完善醫(yī)療糾紛人民調解受理、調解、回訪、反饋等各項工作制度，加強醫(yī)療糾紛人民調解員隊伍建設和業(yè)務培訓，建立醫(yī)學、法律等專家咨詢庫，確保調解依法、規(guī)范、有效進行。

  司法行政機關應當組織法律援助機構為有需求并符合條件的醫(yī)療糾紛患者及其家屬提供法律援助，指導律師事務所、公證機構等為醫(yī)療糾紛當事人提供法律服務，指導律師做好代理服務工作，促使醫(yī)療糾紛雙方當事人妥善解決爭議。

  (四)人民法院對起訴的醫(yī)療損害賠償案件應當及時立案受理，積極開展訴訟調解，對調解不成的，及時依法判決，切實維護醫(yī)患雙方的合法利益。在訴訟過程中應當加強訴訟指導，并做好判后釋疑工作。

  (五)衛(wèi)生計生行政部門應當會同公安機關指導醫(yī)療機構建立健全突發(fā)事件預警應對機制和警醫(yī)聯動聯防聯控機制，提高應對突發(fā)事件的現場處置能力。公安機關可根據實際需要在醫(yī)療機構設立警務室，及時受理涉醫(yī)報警求助，加強動態(tài)管控。醫(yī)療機構在診治過程中發(fā)現有暴力傾向的患者，或者在處理醫(yī)療糾紛過程中發(fā)現有矛盾激化，可能引發(fā)治安案件、刑事案件的情況，應當及時報告公安機關。

  四、建立健全協調配合工作機制

  各有關部門要高度重視打擊涉醫(yī)違法犯罪、維護正常醫(yī)療秩序的重要性，認真落實黨中央、國務院關于構建和諧醫(yī)患關系的決策部署，加強組織領導與協調配合，形成構建和諧醫(yī)患關系的合力。地市級以上衛(wèi)生計生行政部門應當積極協調相關部門建立聯席會議等工作制度，定期互通信息，及時研究解決問題，共同維護醫(yī)療秩序，促進我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。