你還在“晚上睡不著，早上起不來(lái)”中續(xù)命嗎？

隨著熬夜黨隊(duì)伍的不斷壯大，晚上睡不著早上起不來(lái)的情況越來(lái)越普遍，我們稱(chēng)之為睡眠時(shí)相延遲障礙，是臨床上常見(jiàn)的睡眠障礙。

睡眠時(shí)相延遲障礙，即睡眠時(shí)段相對(duì)于期望的睡眠和醒來(lái)時(shí)間延遲，睡眠時(shí)相前移障礙則與之相反。相對(duì)于常規(guī)或社會(huì)接受的作息時(shí)間，患者入睡和覺(jué)醒時(shí)間呈現(xiàn)習(xí)慣性延遲，通常延遲≥2小時(shí)。當(dāng)允許按照個(gè)人意愿安排作息時(shí)間時(shí)，患者睡眠與覺(jué)醒時(shí)間雖然延遲，但相對(duì)穩(wěn)定，可保持24小時(shí)睡眠覺(jué)醒周期，睡眠時(shí)間及質(zhì)量正常。長(zhǎng)期熬夜對(duì)身體健康的傷害，以及白天起不來(lái)對(duì)工作學(xué)習(xí)的負(fù)面影響，讓很多睡眠時(shí)相延遲障礙的朋友們深感痛苦。臨床最常用的治療方式為聯(lián)合采用睡眠衛(wèi)生教育及行為指導(dǎo)、調(diào)整睡眠時(shí)間、重置生物時(shí)鐘(定時(shí)光照、定時(shí)服用褪黑素、定時(shí)運(yùn)動(dòng))等多種方法盡快重置晝夜節(jié)律;同時(shí)進(jìn)行必要的藥物治療，按需服用催眠劑與促覺(jué)醒藥物。

今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)為什么定時(shí)光照可以改善睡眠節(jié)律呢?

我們身體內(nèi)由內(nèi)穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)與晝夜節(jié)律系統(tǒng)協(xié)同產(chǎn)生睡意，促使我們擁有高質(zhì)量和充足的睡眠。其中很重要的晝夜節(jié)律是褪黑素分泌節(jié)律及核心體溫節(jié)律。褪黑素主要由大腦中位于間腦腦前丘和丘腦之間的松果體分泌，褪黑素的分泌具有明顯的晝夜節(jié)律，一般每晚20點(diǎn)左右開(kāi)始分泌，隨后含量逐漸上升，23點(diǎn)后迅速升高，凌晨2-3點(diǎn)達(dá)到峰值，隨后逐漸下降，清晨受到光線刺激后，褪黑素分泌下降，整個(gè)白天有光線的時(shí)間，幾乎不再分泌。褪黑素能縮短入睡時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量，使睡眠中覺(jué)醒次數(shù)明顯減少。夜間褪黑素分泌量比白天多5-10倍，維持夜間褪黑素水平在較高的水平，可以保證睡眠的質(zhì)量及穩(wěn)定性。白天褪黑素水平的降低，有利于身體處于高度警覺(jué)狀態(tài)。我們體內(nèi)核心體溫在凌晨3-4點(diǎn)睡眠期最低，然后逐漸回升，晨起后體溫逐漸升高，午后有短暫回落，然后繼續(xù)升高，在夜晚21-22點(diǎn)開(kāi)始回落直至最低，然后再逐漸回升，節(jié)律性周而復(fù)始。對(duì)于睡眠時(shí)相延遲障礙的患者，在清晨(最低核心體溫之后)接受光照，使褪黑素提前消退，夜晚提前分泌，可引起每日晝夜節(jié)律時(shí)相前移;而對(duì)于睡眠時(shí)相前移障礙的患者，在傍晚(最低核心體溫之前)接受光照，使夜晚褪黑素分泌推遲，則會(huì)引起晝夜節(jié)律時(shí)相后移。而晝夜時(shí)相移位的程度，則取決于接受光照的具體起止時(shí)間、光照強(qiáng)度以及持續(xù)時(shí)間。

本文轉(zhuǎn)自：安徽省精神衛(wèi)生中心https://www.ahmhcentre.com/list_news/article/1722/18492.html

轉(zhuǎn)載時(shí)間：2025年1月7日