兒童青少年生長(zhǎng)遲緩 這樣來(lái)食養(yǎng)

兒童青少年生長(zhǎng)遲緩 這樣來(lái)食養(yǎng)

兒童青少年生長(zhǎng)遲緩是指他們的身高低于同年齡、同性別正常身高標(biāo)準(zhǔn)參照值，是營(yíng)養(yǎng)不良的一種類(lèi)型。生長(zhǎng)遲緩不僅影響兒童青少年期的體格和智力發(fā)育，而且增加成年后肥胖、心血管疾病和糖尿病等慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。膳食結(jié)構(gòu)不合理、不良飲食行為或家長(zhǎng)喂養(yǎng)不當(dāng)與生長(zhǎng)遲緩密切相關(guān)。

2023年1月，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）》等4項(xiàng)食養(yǎng)指南。其中，《兒童青少年生長(zhǎng)遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》）由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所牽頭編制，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)理論、中醫(yī)理論和兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)科學(xué)研究文獻(xiàn)證據(jù)，對(duì)兒童青少年生長(zhǎng)遲緩的日常食養(yǎng)提出6條原則和建議。

一、食養(yǎng)原則和建議

（一）食物多樣，滿足生長(zhǎng)發(fā)育需要。

每餐要包括谷薯類(lèi)、蔬菜水果、畜禽魚(yú)蛋、奶和大豆等食物中的3類(lèi)及以上。每天食物種類(lèi)達(dá)到12種以上，每周25種以上。適當(dāng)增加瘦肉、水產(chǎn)品、禽類(lèi)、蛋類(lèi)、大豆等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，多吃新鮮蔬菜水果。

（二）因人因地因時(shí)食養(yǎng)，調(diào)理脾胃。

做到五谷為養(yǎng)、五菜為充、五果為助、五畜為益，遵循春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰的原則。以健脾增食為總體原則，根據(jù)不同癥狀，采取不同食養(yǎng)方法。據(jù)各地地理環(huán)境特點(diǎn)、飲食習(xí)慣和食物供應(yīng)特點(diǎn)，選擇適宜的食物。

合理有效的中醫(yī)食養(yǎng)對(duì)生長(zhǎng)遲緩具有輔助預(yù)防和改善的作用?！吨改稀分幸?/span>8歲學(xué)齡兒童為例，結(jié)合臨床常見(jiàn)問(wèn)題列舉食養(yǎng)方，建議在醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員等專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下選擇食養(yǎng)方及食用時(shí)間，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。更多食養(yǎng)方舉例見(jiàn)《指南》。

1.山楂麥芽消食湯

主要材料：山楂5g，麥芽15g，干山藥15g，橘皮2g，豬瘦肉100g。

制作方法：將山楂、麥芽、干山藥和橘皮清洗后浸泡30分鐘，豬瘦肉切塊，一起放入鍋內(nèi)，加清水，大火滾沸后改中小火再煮30分鐘后調(diào)味。

用法用量：可先在餐前30～60分鐘喝1小碗湯，每周2～3次。

2.蓮子芡薏健脾粥

主要材料：干蓮子15g，干芡實(shí)15g，薏苡仁15g，粳米25g。

制作方法：干蓮子去芯，薏苡仁稍加炒制；將干蓮子、干芡實(shí)、炒薏苡仁浸泡30分鐘，粳米洗凈，一起放入鍋內(nèi)，加清水煮熟。

用法用量：可代替部分主食食用，每周2～4次。

3.核桃桂圓益智粥

主要材料：核桃仁5個(gè)，干桂圓5g，益智仁5g，粳米50g。

制作方法：各種食材洗凈后，加清水后煮熟。

用法用量：可代替部分主食食用，每周2～3次。

4.棗仁百合排骨湯

主要材料：酸棗仁5g，干百合10g，大棗2顆，豬排骨100g。

制作方法：酸棗仁輕敲砸碎，豬排骨焯水，干百合洗凈，大棗去核，一起放入鍋內(nèi)，加水，燉煮約1小時(shí)調(diào)味。

用法用量：晚餐佐餐或睡前喝1碗湯，每周2～3次。

5.山楂雞內(nèi)金茯苓餅

主要材料：山楂10g，雞內(nèi)金20g，茯苓30g，山藥粉30g，黑白芝麻各20g，面粉500g。

制作方法：將山楂、雞內(nèi)金、茯苓磨成粉，與山藥粉、面粉混合，加水和面，搟成薄餅，撒芝麻，烤熟。

用法用量：作為零食，餐后加餐，每次2～3塊。

（三）合理烹調(diào)，培養(yǎng)健康飲食行為。

為兒童青少年提供新鮮、衛(wèi)生的食物，多選性質(zhì)平和、易于消化、健脾開(kāi)胃的食物，鼓勵(lì)兒童嘗試新食物。引導(dǎo)兒童專(zhuān)心進(jìn)食，營(yíng)造溫馨進(jìn)餐環(huán)境。合理烹調(diào)食物，兒童青少年要做到不挑食偏食，合理選擇零食。

（四）開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)教育，營(yíng)造健康食物環(huán)境。

通過(guò)多種傳播途徑將營(yíng)養(yǎng)健康和傳統(tǒng)食養(yǎng)的知識(shí)及技能傳授給兒童青少年及其家長(zhǎng)。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)要設(shè)置營(yíng)養(yǎng)課程，每學(xué)期不少于2課時(shí)。

（五）保持適宜的身體活動(dòng)，關(guān)注睡眠和心理健康。

通過(guò)中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)（如跳繩、籃球、游泳等），結(jié)合傳統(tǒng)健身方式（如八段錦、五禽戲、武術(shù)等），促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。減少靜坐時(shí)間和視屏?xí)r間，保證充足睡眠。

（六）定期監(jiān)測(cè)體格發(fā)育，強(qiáng)化膳食評(píng)估和指導(dǎo)。

定期監(jiān)測(cè)兒童青少年體格發(fā)育，評(píng)估生長(zhǎng)狀況。了解他們的飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理等狀況，制定個(gè)性化的膳食和身體活動(dòng)指導(dǎo)方案。

二、不同地區(qū)春季食譜示例

《指南》參考不同地區(qū)飲食習(xí)慣，融合食藥物質(zhì)，給出五大地區(qū)食譜示例（共21個(gè)食譜）。

以下食譜適合8歲學(xué)齡兒童，提供的能量在1470～1610范圍內(nèi)，蛋白質(zhì)57～73g，脂肪占總能量比為23%～30%。其他年齡段兒童青少年需根據(jù)不同年齡段各類(lèi)食物建議攝入量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。更多食譜示例見(jiàn)《指南》。

北方

西部

南方

 

更多食養(yǎng)建議詳見(jiàn)《兒童青少年生長(zhǎng)遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》

撰稿：王宏亮 助理研究員 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所